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真空采血管对血液常规检测结果影响分析

日期:2013-06-06 10:04:58


真空采血管对血液常规检测结果影响分析
静脉采血法中的普通采血法在过去几十年中广泛应用, 真空采血管但操作不方便, 存在血液的外溢和污染, 标本的溶血等缺点。 而真空静脉血液样本的采集是对传统采血方式的一次重大改进。由于是在全封闭系统 下完成采血程序, 因而从根本上排除了血液污染和交叉感染的可能性; 并且因其结构简单、 使用方便, 因而易于普及和推广。 随着真空采血管采血法的成本不低, 在县一级的卫生机构基本都取代了普通采血 法, 本文就市场上出现的不同厂家生产的不同材质和批次的真空采血管会对血液常规检测结果的影响作了 如下分析。

1 材料与方法

1.1 材料 不同厂家生产的血常规专用真空采血管。
1.2 方法 血细胞分析仪检测真空采血管采集的血液标本。

2 误差原因分析

2.1 基体材料及表面处理材料 目前广泛适用于血液标本盛装容器制造的基体材料分为无机材料和高分 子材料两大类。 无机材料以硅酸盐材料为代表, 并以中性钠玻璃或钾玻璃最具适用性; 高分子材料则以 高聚合度聚酯 (如 PET 等) 最常见.

2.1.1 玻璃材质 性玻璃的真空采血管中可能被加入一些金属 氧化物, 如出现材料中被确认加入过量的重金属如 Pb、 Cu 将对标本的蛋白质类指标的检验带来较大的 风险。

2.1.2 塑料材质 塑料材质具有优良的环保性能及较高的抗折强度。 但其表面因负电荷不足而呈现较 大的表面张力, 将影响血小板黏附、 聚集与形变的速率, 从而影响凝血的速度。 塑料的气透性、 水透 性、 化学稳定性远不如玻璃材质, 因此塑料管的真空变化会导致采血量的误差, 使单位标本的附加剂量 超过额定限量, 诱使细胞形态与体积发生变化。 塑料助剂及喷霜或渗出现象的存在, 使得塑料表面不可 避免地出现不定量的游离或钝化后的重金属如: 铅、 镉、 镍、 锡、 铜。 这些物质对蛋白质的致使变 性性质, 容易导致血液标本中酶的活性降低。

2.2 抗凝剂的类型、 状态及剂量

2.2.1 抗凝剂的类型 在血常规检测中我们通常选用 EDTA 钾盐作为首选抗凝剂, 其中 EDTA 钾盐 又有 EDTA 二钾盐和 EDTA 三钾盐。 ①EDTA 二钾盐: 二钾盐的 pH 更接近血液的 pH, 络合效率相 对较低, 在标本需长期储存时, 二钾盐优于三钾盐。 ②EDTA 三钾盐: 二钾盐和三钾盐在等当量浓度下, pH 值有差异, 而三钾盐的 pH 过大, 容易导致溶血, 三钾盐络合效率相对二钾盐高, 在标本需长期 储存时, 三钾盐不如二钾盐。 使用三钾盐抗凝剂测定的红细胞压积可能偏低。

 

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